Referenz

Raeessi MA, Aslani J, Raeessi N, et al. Honig plus Kaffee versus systemisches Steroid bei der Behandlung von anhaltendem postinfektiösem Husten: eine randomisierte kontrollierte Studie. Prim Care Respir J. 2013;22(3):325-330.

Design

Eine doppelblinde, randomisierte, kontrollierte Studie, die von 2008 bis 2011 durchgeführt wurde und die Wirksamkeit von drei Behandlungen zur Verringerung der Schwere von anhaltendem Husten nach Infektionen der oberen Atemwege vergleicht

Teilnehmer

An dieser Studie nahmen insgesamt 97 Erwachsene teil, die seit mehr als 3 Wochen unter anhaltendem postinfektiösem Husten litten. Personen mit anderen Ursachen für chronischen Husten oder systemische Erkrankungen, Raucher und Personen mit abnormalen Routine-Labortests wurden ausgeschlossen. Das Durchschnittsalter der Teilnehmer betrug 40 Jahre und die durchschnittliche Krankheitsdauer betrug 2,9 Monate.

Studieren Sie Medikamente und Dosierung

Die Probanden wurden in drei Gruppen eingeteilt, um eine von drei Kuren zu erhalten, die als konfitüreartige Paste zubereitet und verpackt wurden:
  1. Honig und Kaffee: 20,8 g Honig und 2,9 g Nestle-Instantkaffee pro 1 T-Dosis, dreimal täglich eingenommen;
  2. Steroide: 13,3 mg Prednisolon pro 1 T-Dosis, dreimal täglich eingenommen; oder
  3. Kontrollgruppe: 25 g Guaifenesin pro 1 T-Dosis, dreimal täglich eingenommen.
Die Teilnehmer lösten 1 Woche lang alle 8 Stunden (3x/Tag) etwa 1 T ihrer spezifischen Paste in einem Glas warmem Wasser auf. Alle Produkte wurden von Apothekern so zubereitet und verpackt, dass sie in Aussehen, Geschmack und Verpackung ähnlich sind.

Zielparameter

Die Hustenhäufigkeit wurde vor der Behandlung und eine Woche nach Abschluss der Behandlung mithilfe eines speziell entwickelten und validierten Fragebogens bewertet, der von Ärzten ausgefüllt wurde, die die Patienten befragten und bewerteten. Der Fragebogen bewertete Husten auf einer Skala von 0 (gering) bis 3 (stark).

Wichtigste Erkenntnisse

Die drei Gruppen waren zu Beginn der Studie in allen Variablen ähnlich, einschließlich Alter und Hustenhäufigkeit. Veränderungen in der Hustenhäufigkeit vor und nach der Behandlungsperiode waren für die Honig/Kaffee-Gruppe und die Steroidgruppe signifikant. In der Kontrollgruppe wurde keine signifikante Veränderung festgestellt (Tabelle 1). Der Unterschied in der Hustenhäufigkeit vor und nach der Behandlung war zwischen der Steroid- und der Kontrollgruppe nicht signifikant unterschiedlich. Der Rückgang der Hustenhäufigkeit war in der Honig-Kaffee-Gruppe statistisch signifikant und deutlich größer als in der Steroid- oder Kontrollgruppe.

Tabelle 1. Mittlere Hustenhäufigkeit (0-3) in 3 Gruppen vor und nach der Behandlung in der Studie von 2013

Kaffee- und Honiggruppe

Steroidgruppe

Kontrollgruppe

Vorbehandlung

2.9

3,0

2.8

Nachbehandlung

0,2

2.4

2.7

Quelle: Raeessi MA, Aslani J, Raeessi N, et al. Honig plus Kaffee versus systemisches Steroid bei der Behandlung von anhaltendem postinfektiösem Husten: eine randomisierte kontrollierte Studie. Prim Care Respir J. 2013;22(3):325-330.

Auswirkungen auf die Praxis

Eine Mischung aus Honig und Instantkaffee linderte anhaltenden Husten deutlich wirksamer als Steroide oder Placebo. Diese Behandlung ist sicher, effektiv, angenehm im Geschmack, kostengünstig und verwendet natürliche Lebensmittelzutaten. Was können wir mehr verlangen?
Die Verwendung von Honig in der Medizin reicht weit in die Vorgeschichte zurück. Im Iran, wo dieser aktuelle Versuch durchgeführt wurde, reicht die Verwendung von Honig in der traditionellen Medizin Jahrtausende bis ins alte Persien zurück, wo mit Essig gekochte Honigmischungen, bekannt als Oxymel, für verschiedene medizinische Zwecke und auch als Basis verwendet wurden für Hunderte spezifischer Kräuterverbindungen.1
Dies ist die zweite Studie dieser Autoren, in der Honig und Kaffee zur Behandlung von anhaltendem Husten eingesetzt werden. In ihrer früheren Arbeit aus dem Jahr 2011 verglichen sie die Wirkung von Instantkaffee oder Honig einzeln mit einer Kombination der beiden bei einer Gruppe von 84 Probanden mit anhaltendem Husten. Die Kombination aus Kaffee und Honig war bei der Linderung von anhaltendem Husten deutlich besser als jeder der beiden Inhaltsstoffe allein (Tabelle 2).2

Tabelle 2. Mittlere Hustenhäufigkeit (0-3) in 3 Gruppen vor und nach der Behandlung in der Studie von 2011

Kaffeegruppe

Honey-Gruppe

Kaffee und

Honey-Gruppe

Vorbehandlung

3,0

3,0

3,0

Nachbehandlung

1.8

1.4

0,4

Quelle: Raeessi MA, Aslani J, Gharaie H, Karimi Zarchi AA, Raeessi N, Assari S. Honig mit Kaffee: eine neue Erkenntnis bei der Behandlung von anhaltendem postinfektiösem Husten. Iran J Otorhinolaryngol. 2011; 23(63):1-8.
Der medizinischen Wirkung von Honig können eine Reihe von Mechanismen zugrunde liegen, darunter Säuregehalt, Osmolalität und Wasserstoffperoxidproduktion.3 Honig reduziert die Prostaglandinsynthese im Anwendungsbereich, erhöht den Stickoxidspiegel und hat eine antioxidative Wirkung.4 In einer Studie mit einem Asthma-Kaninchenmodell führte aerosolisierter Honig „zu strukturellen Veränderungen des Epithels, der Schleimhaut und der submukösen Bereiche der Atemwege.“ . .[and] reduzierte die Anzahl der in der bronchoalveolären Spülflüssigkeit vorhandenen Entzündungszellen der Atemwege und hemmte die Becherzellhyperplasie.“5
Es wurde vermutet, dass jedes Material, das süß schmeckt, den Husten lindert.6 Dieser Effekt kann einfach auf die hohe Osmolalität von Honig zurückzuführen sein, da er den Speichelreflex und die Hypersekretion von Atemwegsschleim stimuliert, was wiederum die mukoziliäre Clearance im Rachen verbessert und Husten reduziert. Eine doppelblinde, randomisierte Kontrollstudie aus Israel aus dem Jahr 2012 ergab, dass Honig allein anderen Behandlungen gegen nächtlichen Husten bei Kindern deutlich überlegen war.7 Das Journal of Family Practice beschrieb diese Ergebnisse als „Game Changer“ in der klinischen Praxis.8
Obwohl ein Cochrane-Review vom März 2012 in seinem charakteristischen vorsichtigen Stil nur zuließ, dass „Honig möglicherweise besser ist als ‚keine Behandlung‘“,9 Honig scheint etwas zu sein, das wir in der Praxis häufiger einsetzen sollten – insbesondere, so scheint es, in Kombination mit Kaffee. Warum funktioniert die Kombination so gut? Wir sind uns nicht wirklich sicher.
Im Jahr 2011 identifizierten Nosáľová et al. einen Arabinogalactan-Proteinextrakt aus Instantkaffee, der tatsächlich eine hustenstillende Wirkung hat.10 Es gibt Hinweise darauf, dass Kaffee oder das darin enthaltene Koffein als Bronchodilatator wirken und so den Husten lindern könnte. Allerdings reicht die in diesen Studien verwendete geringe Menge Koffein wahrscheinlich nicht aus, um eine Bronchodilatation hervorzurufen.11 [Author’s note: for readers who might ask whether decaffeinated coffee would work, we don’t know the answer yet as it is unclear whether the caffeine is essential for this mixture’s efficacy.]
Wie dem auch sei, die Kombination aus Honig und Kaffee (siehe Rezept im Anhang) scheint wirksamer zu sein als beide Substanzen allein und ist bei anhaltendem Husten auf jeden Fall einen Versuch wert.

Anhang. Honig- und Kaffeerezept basierend auf überprüften Studien

500 g Honig (ca. 1 Pfund)

70 g Instantkaffee (ca. 2,5 Unzen Trockengewicht oder 13 T oder 6,5 Unzen Flüssigkeit)

Mischen Sie Honig und Kaffee, geben Sie 1 T davon in 1 Tasse warmes Wasser und trinken Sie es dreimal täglich, etwa alle 8 Stunden.

  1. Zargaran A, Zarshenas MM, Mehdizadeh A, Mohagheghzadeh A. Oxymel im mittelalterlichen Persien. Pharm Hist (Lond). 2012;42(1):11-13.
  2. Raeessi MA, Aslani J, Gharaie H, Karimi Zarchi AA, Raeessi N, Assari S. Honig mit Kaffee: eine neue Erkenntnis bei der Behandlung von anhaltendem postinfektiösem Husten. Iran J Otorhinolaryngol. 2011; 23(63):1-8.
  3. Al-Waili NS. Topische Anwendung einer Mischung aus natürlichem Honig, Bienenwachs und Olivenöl bei atopischer Dermatitis oder Psoriasis: teilweise kontrollierte, einfach verblindete Studie. Ergänzen Sie Ther Med. 2003;11(4):226-234.
  4. Al-Waili NS. Eine alternative Behandlung für Pityriasis versicolor, Tinea cruris, Tinea corporis und Tinea faciei mit topischer Anwendung einer Mischung aus Honig, Olivenöl und Bienenwachs: eine offene Pilotstudie. Ergänzen Sie Ther Med. 2004;12(1):45-47.
  5. Kamaruzaman NA, Sulaiman SA, Kaur G, Yahaya B. Die Inhalation von Honig reduziert Atemwegsentzündungen und histopathologische Veränderungen in einem Kaninchenmodell für Ovalbumin-induziertes chronisches Asthma. BMC Komplement Altern Med. 29. Mai 2014;14:176.
  6. Wise PM, Breslin PA, Dalton P. Einfluss der Geschmacksempfindung auf die Hustenreflexempfindlichkeit. Lunge. 2014;192(1):9-13.
  7. Cohen HA, Rozen J, Kristal H, et al. Wirkung von Honig auf nächtlichen Husten und Schlafqualität: eine doppelblinde, randomisierte, placebokontrollierte Studie. Pädiatrie. 2012;130(3):465-471.
  8. Ashkin E, Mounsey A. PURLs: Ein Löffel Honig hilft einem hustenden Kind beim Schlafen. J Fam Pract. 2013;62(3):145-147.
  9. Oduwole O, Meremikwu MM, Oyo-Ita A, Udoh EE. Honig gegen akuten Husten bei Kindern. Cochrane Database Syst Rev. 14. März 2012;3:CD007094.
  10. Nosáľová G, Prisenžňáková L, Paulovičová E, et al. Antitussive und immunmodulierende Wirkung von Instantkaffee-Arabinogalactan-Protein. Int J Biol Macromol. 2011;49(4):493-497.
  11. Yurach MT, Davis BE, Cockcroft DW. Die Wirkung von koffeinhaltigem Kaffee auf die Reaktion der Atemwege auf Methacholin und ausgeatmetes Stickoxid. Respir Med. 2011;105(11):1606-1610.